Pourquoi le SOPK est-il devenu le SMOP ?

Pendant des décennies, l’expression « syndrome des ovaires polykystiques » a créé une confusion : les structures observées à l’échographie ne sont pas des kystes. Il s’agit de nombreux petits follicules antraux dont la maturation est perturbée.

L’ancien nom réduisait également le syndrome à sa dimension ovarienne, alors qu’il peut concerner plusieurs systèmes : régulation hormonale, métabolisme, cycles menstruels, peau, cheveux, fertilité, santé cardiovasculaire et bien-être psychologique.

Le 12 mai 2026, le nom international Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS) a été adopté. Sa traduction française la plus couramment employée est syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP). Une période de transition est prévue, pendant laquelle les termes SOPK et SMOP continueront à coexister.

Trois profils dominants pour mieux comprendre le SMOP

Le SMOP ne s’exprime pas de la même manière chez toutes les femmes. Pour faciliter la compréhension de ces différences, on peut distinguer trois grands profils dominants : métabolique, ovarien et surrénalien.

La dominance ovarienne : le profil longtemps invisible

L’image traditionnelle du SOPK représentait souvent une femme jeune en surpoids, présentant une insulinorésistance, de l’acné et une pilosité excessive. Ce portrait correspond à certaines patientes, mais il n’englobe pas toute la diversité du syndrome.

Une femme mince, sportive ou de poids normal peut également présenter un SMOP. Lorsque les symptômes sont surtout liés à l’hyperandrogénie et au fonctionnement ovarien, l’absence de surpoids peut malheureusement retarder l’orientation vers un bilan adapté.

Quels signes peuvent évoquer ce profil ?

• Une silhouette mince ou normopondérée, parfois associée à une activité physique régulière.
• Une acné hormonale, notamment au niveau du menton, de la mâchoire ou du cou, parfois aggravée avant les règles.
• Des cycles longs ou irréguliers, souvent supérieurs à 35 jours, voire plusieurs mois sans règles.
• Des ovaires multifolliculaires à l’échographie, avec de nombreux petits follicules.
• Une pilosité plus marquée ou une chute de cheveux, sans que ces signes soient systématiques.
• Une hyperandrogénie clinique ou biologique, qui doit être évaluée et interprétée par un professionnel de santé.

Pris isolément, aucun de ces signes ne suffit à confirmer un SMOP. Le diagnostic repose sur un ensemble de critères et nécessite l’exclusion d’autres causes possibles de cycles irréguliers ou d’hyperandrogénie.

Que se passe-t-il dans les ovaires ?

Comprendre les mécanismes possibles permet de mieux saisir le lien entre hyperandrogénie, blocage folliculaire, acné et cycles irréguliers.

1. Une stimulation hormonale déséquilibrée Chez certaines femmes, une fréquence accrue des pulsations de GnRH favorise davantage la production de LH que celle de FSH. La LH stimule alors les cellules thécales ovariennes, qui participent à la production d’androgènes.
2. Une maturation folliculaire perturbée Lorsque l’environnement hormonal ne permet pas à un follicule de devenir dominant, plusieurs petits follicules restent visibles dans l’ovaire. L’ovulation peut alors devenir irrégulière ou absente.
3. Une expression cutanée de l’hyperandrogénie Les androgènes peuvent stimuler les glandes sébacées et favoriser une acné localisée, notamment sur la partie inférieure du visage. Ils peuvent aussi contribuer à une pilosité accrue ou à une alopécie.
4. Une composante métabolique parfois discrète Une femme mince peut présenter une sensibilité à l’insuline altérée, même si elle ne montre aucun signe métabolique évident. Cette composante doit être recherchée individuellement plutôt que présumée.

Quels leviers micronutritionnels sont étudiés ?

La complémentation ne remplace ni le diagnostic ni le traitement médical. Certains micronutriments sont néanmoins étudiés dans le contexte du SOPK ou du SMOP, notamment pour leur rôle dans le métabolisme, la protection contre le stress oxydatif et le maintien d’une fonction hormonale normale.

Le myo-inositol

Le myo-inositol intervient dans plusieurs voies de signalisation cellulaire, dont celles liées à l’insuline. Des études ont évalué son intérêt potentiel sur certains paramètres métaboliques, hormonaux et ovulatoires chez les femmes présentant un SOPK. Les résultats sont encourageants, mais peuvent varier selon les profils, les dosages et la qualité des études.

L’alchémille

L’alchémille (Alchemilla vulgaris) est traditionnellement utilisée en phytothérapie féminine pour accompagner le cycle menstruel. Son usage repose principalement sur la tradition ; les données cliniques permettant d’affirmer une action directe sur l’hyperandrogénie restent limitées.

La NAC et l’acide alpha-lipoïque

La N-acétyl-L-cystéine, ou NAC, est un précurseur du glutathion. L’acide alpha-lipoïque participe également aux mécanismes antioxydants de l’organisme. Ces composés sont étudiés pour leur rôle potentiel dans la protection cellulaire et certains paramètres métaboliques.

Le zinc et le chrome

Le zinc contribue à une fertilité et une reproduction normales ainsi qu’au maintien d’un taux normal de testostérone dans le sang. Le chrome contribue au maintien d’une glycémie normale et au métabolisme normal des macronutriments.

Le Pack SOPK : une approche complémentaire

Le Pack SOPK associe trois produits répondant à des besoins complémentaires :

• Androregul, qui apporte notamment du zinc, du chrome, du myo-inositol, des extraits végétaux et des composés antioxydants.
• Omegyn, formulé à partir d’huile de poisson riche en DHA.
• Concept Femme, une formule multivitaminée et minérale destinée à accompagner la préparation à la conception.

Cette association est conçue pour accompagner l’équilibre hormonal, l’alimentation et la préparation préconceptionnelle. Elle ne se substitue pas à une alimentation équilibrée ni à une prise en charge médicale.

Que faire si vous reconnaissez ces signes ?

• Consulter un professionnel de santé. Un gynécologue, un endocrinologue ou un spécialiste de la fertilité pourra rechercher les critères diagnostiques et exclure d’autres causes.
• Réaliser un bilan adapté. Selon le contexte, il peut comprendre une évaluation des androgènes, de la fonction thyroïdienne, de la prolactine, du métabolisme glucidique et une échographie.
• Adopter une alimentation équilibrée. Une alimentation de type méditerranéen, riche en légumes, fibres, protéines de qualité et bonnes graisses, constitue une base pertinente quel que soit le poids.
• Bouger régulièrement. L’activité physique contribue à la santé métabolique. Le programme doit rester adapté à votre condition, à votre niveau d’énergie et à vos éventuels traitements.
• Protéger le sommeil et réduire le stress chronique. Ces facteurs peuvent influencer le cycle, l’appétit, le métabolisme et le bien-être général.
• Choisir la complémentation avec discernement. Vérifiez sa compatibilité avec votre état de santé, vos traitements et votre projet de grossesse.

Questions fréquentes

Ce que la science permet de retenir

• Le SMOP est un syndrome complexe dont l’expression varie fortement d’une femme à l’autre.
• L’absence de surpoids n’exclut pas le diagnostic.
• Les cycles irréguliers, l’hyperandrogénie et la morphologie ovarienne doivent être évalués dans leur ensemble.
• Les « dominances » constituent une grille de compréhension, pas un remplacement des critères diagnostiques internationaux.
• L’hygiène de vie et la complémentation doivent être individualisées selon les symptômes, le bilan et les objectifs de chaque femme.

Références

1. Monash University. International evidence-based guideline for the assessment and management of Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome.
2. European Society of Human Reproduction and Embryology. PCOS Name Change Position Statement. Juin 2026.
3. Teede HJ et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction, 2023.
4. Facchinetti F et al. Inositols in Polycystic Ovary Syndrome: An Overview on the Advances. Trends in Endocrinology & Metabolism, 2019.
5. Zeng L, Yang K. Effectiveness of myoinositol for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Endocrine, 2018.
6. Thakker D et al. N-Acetylcysteine for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Obstetrics and Gynecology International, 2015.
7. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to PCOS. Fertility and Sterility, 2004.

En résumé

Le passage du SOPK au SMOP reconnaît que ce syndrome ne se résume ni à des « kystes » ni à un seul profil. Une femme mince peut présenter des cycles longs, une acné hormonale, une hyperandrogénie et des ovaires multifolliculaires sans correspondre à l’ancienne représentation du SOPK.

Identifier les mécanismes présents permet de mieux orienter le bilan, l’hygiène de vie et les éventuelles solutions complémentaires. L’objectif n’est pas de s’attribuer seule une « dominance », mais de disposer de repères plus précis pour dialoguer avec les professionnels qui accompagnent le parcours.

Cet article est proposé à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Les compléments alimentaires ne se substituent pas à une alimentation variée et équilibrée ni à un mode de vie sain. Respectez les doses recommandées et demandez l’avis d’un professionnel de santé en cas de maladie, de traitement, de grossesse, d’allaitement ou de projet de conception.